Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Уралсиб страховая компания медицинское страхование. Полис омс в банке уралсиб

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) – это документ в виде пластиковой карты, который подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

С 01.05.2017 г., в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.04.2017 г. №107/91/2017 возобновилось оформление электронных полисов ОМС в Российской Федерации

Приглашаем Вас получить электронный полис ОМС в офисе компании МСК Уралсиб, выбрать который Вы можете по ссылке .

Электронный полис ОМС могут оформить только граждане РФ.

Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой. В полис встроен чип, содержащий персональные данные застрахованного, а на оборотной стороне нанесены фотография и личная подпись, что предотвращает возможность использования документа другим лицом.

Срок изготовления электронного полиса – 30 рабочих дней. На этот период застрахованный получает временное свидетельство, которое дает право обращаться за медицинской помощью.

Вместе с электронным полисом застрахованному лицу выдаётся письмо с секретными кодами PIN и PUK. Эти коды настоятельно рекомендуется сохранить.
В соответствии с законодательством, застрахованный по ОМС гражданин, имеет право на смену страховой компании и для того, чтобы документ не выпускать заново, электронный полис ОМС позволяет записать информацию о вновь выбранной страховой медицинской организации.
PIN-код понадобится в подтверждение того, что информация вводится с согласия владельца полиса.
PUK-код необходим для того, чтобы снять ошибку, возникающую в случае трижды неправильно введённого PIN-кода.
При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен, тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие вплоть до момента, когда потребуется внести изменения.

Все полисы ОМС оформляются и выдаются бесплатно.

Уточнить перечень необходимых документов, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы в сфере ОМС, Вы можете по телефону круглосуточной бесплатной «горячей линии» 8 800 250 70 32 .

Обращаем Ваше внимание, что ввод в обращение ЭПОМС не отменяет действие полисов ОМС, полученных ранее. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования продолжают действовать до их замены на новые.

Преимущества электронного полиса:

  • современный, технологичный, с высокой степенью защиты. В полис встроен чип для идентификации застрахованного, а на оборотной стороне нанесены фотография и личная подпись владельца;
  • компактный. Размеры полиса совпадают с размером банковской карты. Его удобно носить с собой и брать в дорогу;
  • устойчивый к повреждениям. Полис сделан из прочного материала, не рвется, не мнется и не загрязняется.

Каждый гражданин должен оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), чтобы получать бесплатную помощь, проходить обследования и использовать иные возможности в объеме, предусмотренном базовой программой. Полис ОМС в УРАЛСИБ оформляется в порядке, предписанном законом.

Особенности ОМС в УРАЛСИБ

Медицинское страхование в УРАЛСИБ обеспечивает защиту всех прав для граждан РФ в области предоставления медицинского обслуживания:

  • Самостоятельный выбор врача и страховой медицинской организации из перечня учреждений, участвующих в программе ОМС;
  • Получение лечения, а также диагностики и реабилитации повсеместно на территории РФ;
  • Консультации профильных специалистов;
  • Получение экстренной помощи, медицинского вмешательства при помощи доступных методов и препаратов;
  • Получение питания при нахождении в стационаре;
  • Отказ от вмешательства;
  • Получение информации о своих правах в рамках проекта ОМС и о состоянии здоровья;
  • Защита сведений о пациенте;
  • Возмещение вреда при предоставлении некачественного лечения.

В обязанности гражданина входит выбор страхового лечебного учреждения путем подачи соответствующего заявления, информирование о смене личных данных или места жительства. На это предоставляется 30 дней с момента изменения. При переезде, необходимо в течение месяца выбрать страховую медицинскую организацию.

Оформление медицинского страхования

Процедура оформления медицинского полиса достаточно проста и подразумевает несколько способов.

Обратите внимание, что в настоящее время оформить ОМС от УРАЛСИБ можно только жителям Москвы, Московской области и республики Башкортостан.

Порядок оформления полиса ОМС

Порядок действий, при оформлении в УРАЛСИБ полиса ОМС и страховании лица следующий:

  • Клиент подает заявление на выбор медицинской организации совместно с комплектом обязательных документов.
  • УРАЛСИБ выдает временный полис ОМС, который действителен 30 дней и наделен всеми возможностями обычного полиса.
  • При готовности электронного полиса ОМС, клиент получает уведомление.
  • Клиент посещает офис УРАЛСИБ и забирает оригинал.

Заявителю следует подготовить определенные документы для обращения в УРАЛСИБ: паспорт и СНИЛС. Иностранцы вправе предъявить имеющееся удостоверение личности и разрешение на временное проживание на территории страны. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (законного представителя).

В заявлении на выбор учреждения, необходимо внести следующую обязательную информацию:которое вы заполняете необходимо адресовать УРАЛСИБ, а в теле документа указать:

  • Наименование медицинской организации;
  • Причина подачи заявления: выбор, замена;
  • Желаемая форма полиса ОМС: бумажный носитель, пластиковая карта, УЭК;
  • Действующий номер страхования в системе ОМС, при наличии;
  • Подпись об ознакомлении с правилами предоставления ОМС;
  • Личные данные, категория (гражданин/иностранец/беженец, работающий/нет);
  • Паспортные;
  • Адреса регистрации и места жительства;
  • Номер СНИЛС;
  • Контакты;
  • Сведения о представителе (при наличии);
  • Дата, роспись.

При принятии заявки, уполномоченный сотрудник проставляет отметку в соответствующем поле и вписывает номер выданного временного страхового свидетельства.

Особенности процедуры замены полиса в УРАЛСИБ

Полис медицинского страхования в УРАЛСИБ клиент вправе один раз в год заменить, если желает получать обслуживание в другом лечебном учреждении. Для этого необходимо пройти процедуру, описанную выше с аналогичным заявлением.

Обязательно надлежит сменить страховку при таких ситуациях:

  • Изменились личные данные клиента;
  • В полисе обнаружены неточности, ошибки;
  • Механическое повреждение карты, ветхость (разрывы, непригодный вид) бумажного варианта;
  • Утрата документа.

В этом случае происходит переоформление или выдача дубликата, для чего необходимо заполнить соответствующую заявку, где указать причину своей просьбы (из описанных выше). В бланке необходимо вписать аналогичную информацию и свои прежние характеристики, если они были изменены.


Заявка онлайн на выдачу ОМС

  • Выбрать регион;
  • Формат полиса;
  • Личные сведения;
  • Номер СНИЛС;
  • Контактная информация;
  • Дата для визита в УРАЛСИБ.

При заполнении онлайн-формы на ребенка, потребуется вписать и его данные и свои (родителя, представителя).

Отослав анкету онлайн, можно рассчитывать на ускоренную процедуру при посещении офиса и получении временного свидетельства. Также можно заказать звонок и оповестить сотрудника о желании получить сразу оригинал. При этом потребуется выждать несколько больше времени. После чего, заявителя приглашают в офис УРАЛСИБ, где ему потребуется заполнить форму и предъявить документы. На руки он сразу получит оригинал полиса ОМС.


Воспользуйтесь режимом онлайн для получения полиса — все данные можно внести в специальную форму. Процедура существенно сэкономит ваше время.

Заключение

В УРАЛСИБ ОМС осуществляется в соответствии с ФЗ №326 и гарантирует исполнение всех прав граждан в сфере медицинского обслуживания. Если в страховом медицинском учреждении отказываются принимать полис ОМС, данные действия считаются неправомерными и преследуются в законном порядке.

АО МСК «УралСиб» – небольшая по размеру сборов страховая организация, занимающаяся обязательным медицинским страхованием. Входит в состав Страховой группы «РЕСО». На рынке ОМС по итогам 2017 года компания находится на 11-е месте среди российских страховщиков по численности застрахованных, количество которых составляет более 2,8 млн человек (рыночная доля – 2%). Компания имеет один филиал в Уфе (Республика Башкортостан) и около 40 агентств на территории РФ. Головной офис находится в г. Подольск (Московская обл.).

Согласно выписки из ЕГРЮЛ по состоянию на 01.10.2018 года АО МСК «УралСиб» прекратила деятельность в качестве юридического лица вследствие реорганизации в форме присоединения к ООО «СМК РЕСО-Мед».

АО МСК «УралСиб» берет свое начало с создания Акционерного общества открытого типа «Государственная страховая медицинская компания «Подмосковье-Мед» в декабре 1994 года. В октябре 1997 года страховое общество было переименовано в Открытое акционерное общество «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье». В 2004 году 79,9% акций ОАО «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье» перешли ЗАО «Страховая группа «УралСиб». Тогда же было принято решение о смене наименования компании на Открытое акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (ОАО «МСК «УралСиб»).

Компания осуществляет деятельность на рынке обязательного и добровольного медицинского страхования Москвы, Московской области и Республики Башкортостан. На рынке ОМС г. Москвы МСК «УралСиб» выступает как специализированная компания, осуществляющая деятельность с медицинскими учреждениями ведомственного подчинения. В системе ОМС сотрудничает с центральными медицинскими учреждениями Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ, Главного управления внутренних дел г. Москвы, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Министерства по чрезвычайным ситуациям России, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ.

АО МСК «УралСиб» является членом Московской Ассоциации Медицинских Страховых Организаций и Всероссийского союза страховщиков.

Единственным акционером компании до 13 ноября 2016 года являлась крупная универсальная страховая компания федерального масштаба АО «Страховая группа «УралСиб», ключевой участник одноименной Страховой группы «УралСиб». С 14 ноября 2016 года акционерами компании стали: ООО «ГрандСтройПрестиж» (24%), ООО «Аджастер» (19%), ООО «ТМБ» (19%), ООО «Профит» (19%) и Коммандитное товарищество «Спешиал Опортьюнитиз» и компания» (19%). В марте 2017 года ФАС России удовлетворила ходатайство «РЕСО-Гарантии» о приобретении 100% голосующих акций АО «МСК «УралСиб». В настоящее время компания входит в состав группы «РЕСО»*, а прямыми акционерами общества являются СПАО «РЕСО-Гарантия» (доля участия 81%) и ООО СМК «РЕСО-Мед» (19%). Конечными сторонами, обладающими контролем над компанией выступают совместно Сергей и Николай Саркисовы. В марте 2018 года внеочередным общим собранием акционеров АО «МСК «УралСиб» принято решение о реорганизации общества в форме присоединения его к ООО «СМК РЕСО-Мед».

В 2013-2014 годах в деятельности компании отмечается прирост сборов по добровольному страхованию на 35,06% и 7%, что соответствует 16,11 млн и 17,24 млн рублей премий. Следующий период характеризуется существенным сокращением объема поступлений: в 2015-м – на 21,07%, а по итогам 2016-го – на 72,75%. Объем начисленной премии по добровольному страхованию в 2016 году составил 3,71 млн рублей (аналогичный показатель в 2015-м – 13,61 млн рублей), размер выплат достиг 5,78 млн рублей, уровень выплат – 156,03%. В 2017 году сборы по добровольному страхованию отсутствуют, выплаты составили 53 тыс. рублей. В текущем периоде деятельность по ДМС обществом не возобновилась.

По итогам 2017 года чистая прибыль компании согласно отчетности по РСБУ составила 116 млн рублей, совокупный доход по МСФО равен 111,37 млн рублей. Предыдущий год страховщик завершил с прибылью по РСБУ в размере 77,2 млн рублей и доходом по МСФО в 85,63 млн рублей.

«Эксперт РА» отозвало без подтверждения рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации МСК УралСиб в связи с отсутствием информации для применения методологии и завершением срока действия рейтинга (дата события – 3 мая 2017 года). Ранее у компании действовал рейтинг на уровне А «Высокий уровень надежности и качества услуг» со стабильным прогнозом.

Руководство: Юрий Дёмин (генеральный директор), Алла Чувилева (гл. бухгалтер).

По состоянию на 1 августа 2018 года в СМК «УралСиб» по обязательному медицинскому страхованию застраховано 2 млн 815 тыс. человек.

Акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (АО «МСК «УралСиб») осуществляет свою деятельность в области обязательного и добровольного медицинского страхования с 1994 года.

Общая информация

Управляющим холдингом акционерного общества является Финансовая корпорация УРАЛСИБ. Будет правильнее сказать, что история страховой компании началась в 1988 году, когда был образован «Автобанк», на котором базировалась эта финансовая корпорация.

В 1993 году была создана Нефтяная инвестиционная компания «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания», которые впоследствии были преобразованы в СГ УРАЛСИБ.

В 1994 году создана еще одна компания, тогда она называлась «Подмосковье-Мед». В 2004 году происходит объединение финансовых корпораций «НИКойл» и «Промышленно-страховая компания» с компанией «Подмосковье-Мед» под общим названием УРАЛСИБ.

Именно она была преобразована в ныне существующую компанию АО «МСК УралСиб».

Офисы компании расположены в Москве, Московской области и республике Башкортостан. В других регионах компания не представлена.

Кому сейчас принадлежит УралСиб

4 октября 2016 года компания «СОГАЗ» выразила желание купить страховую группу «УралСиб». Ходатайство поступило в федеральную антимонопольную службу.

Сделка должна была принести увеличение объема . Конкретные цифры о стоимости сделки обнародованы не были. Ходатайство «СОГАЗа» федеральной антимонопольной службой было одобрено.

В 2016 году «СОГАЗ» являлся одной из крупнейших страховых компаний, имея 18 млн застрахованных в своей клиентской базе. Компания «УралСиб» в 2016 году обслуживала 3 млн человек.

Помимо «СОГАЗа» желание выкупить акции выражали такие компании, как «ВТБ Страхование», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах».

Спустя время у компаний возникают разногласия. Цена продаваемой компании, была завышена вдвое и «СОГАЗ» отказался от сделки. Вся эта информация снова дается без указания конкретных цифр и комментариев сторон по поводу разногласий.

С целью повышения доли участия на рынке медицинского страхования 4 февраля 2017 года ходатайство о приобретении акции «УралСиба» подает Страховое публичное акционерное общество «РЕСО-Гарантия».

При положительном решении вопроса «РЕСО-Гарантия», а точнее один из ее сегментов «РЕСО-мед» получает на рынке обязательного медицинского страхования долю в размере 6,5%. На этот раз сделка состоялась.

С февраля 2017 года компания входит в состав АО «РЕСО-Гарантия».

Поглощение привело к значительному увеличению клиентской базы «РЕСО-Гарантия».

Наиболее вероятной причиной продажи акций «УралСиба» и смены собственника являются размеры уставного капитала.

До 2017 года уставной капитал страховых компаний должен был быть не меньше 60 млн. рублей. С 1 января 2017 года эта сумма увеличивается до 120 млн. рублей.

«УралСиб», имея уставной капитал в 78 млн. рублей,предпочел продажу акций и смену собственников полному отказу от деятельности и банкротству.

Программы ОМС

Компания «МСК УралСиб» до продажи, была небольшой страховой организацией и смогла зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Ее отличало гарантированное исполнение всех страховых обязательств, высококвалифицированный штат специалистов.

На февраль 2012 года в рейтинг-листе «Эксперта РА» компания занимала по надежности позицию А+ (позитивный рейтинг). Относилась к компаниям с высоким уровнем надежности, способной с высокой вероятностью обеспечивать выполнение всех финансовых обязательств в срок.

В РФ право каждого гражданина старше 21 года раз в три года проходить по месту жительства бесплатную диспансеризацию утверждено законом. Компания «МСК УралСиб», в рамках программы ОМС, занималась предоставлением такой услуги.

Она финансировала проведение комплекса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по наблюдению за здоровьем застрахованных и выявлению заболеваний на ранней стадии.

В 2015 году «МСК УралСиб» участвовала во внедрении системы ОМС+, в рамках плана развития медицинской отрасли до 2030 года.

Суть программы состоит в возможности приобретения желающими пакета платных дополнительных услуг, который должен расширить возможности программы ОМС. Владелец полиса ОМС+ самостоятельно сможет выбирать услуги, которые он готов оплачивать.

Узнать подробнее о программе ОМС+

Новый полис позволял получить платно услуги в других медицинских учреждениях.

Главным образом покупка нового полиса ОМС+ должна была избавить тех, кто использует полисы ДМС от дублирования услуг и оплаты одних и тех же процедур в разных поликлиниках.

На сайте Единой медицинской информационно-аналитической системы — https://emias.info был запущен пилотный проект. Подать заявку на оформление полиса ОМС можно было в онлайн-режиме.

Такая услуга должна была сократить время поиска нужной страховой компании, расширить выбор клиента. «УралСиб МСК» одной из первых стала участником разработки нового сервиса.

Для удобства клиентов компания предоставляла и электронные полисы, . Они идентичны бумажным полисам, разница лишь в удобстве хранения и пользования таким полисом – он не промокает, не стирается, более компактен в размерах.

Одним из отличий «УралСиб», от других компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием, является серьезная работа по защите прав застрахованных. Помимо полисного обеспечения и заключения обычных договоров с клиентами фирма заключала договора с крупными организациями.

Работает ли компания

В настоящее время СК продолжает работать как дочерняя организация «РЕСО-Гарантия». «Старый» сайт по прежнему активен. На нем можно получить справочную информацию, связаться с представителями компании.

На рынке страхования Медицинская Страховая Компания УРАЛСИБ появилась в 1994 году. Она оказывает свои услуги российским гражданам, привлекая клиентов заключать договор обязательного медицинского страхования.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

За годы деятельности компания превратилась в одну из ведущих, завоевав известность среди населения. Развитую филиальную сеть в регионах страны, укомплектованную высококвалифицированными специалистами можно назвать одной из ее преимуществ.

Особенности полиса

Программа по (сокращенно ОМС) относится к системе по социальной защите интересов граждан, которую осуществляет государство в сфере охраны здоровья населения.

Она обеспечивает гарантированной медицинской помощью вне зависимости от половой принадлежности, достигнутого возраста, правового положения, места постоянного проживания.

При заключении договора страхования гражданам выдается полис ОМС, который является официальным документом.

Полис ОМС предоставляет возможность российским гражданам получать бесплатные услуги от медицинских работников:

  • в поликлиниках;
  • в травматологических пунктах;
  • в стоматологических поликлиниках по местожительству;
  • в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах;
  • в диспансерах онкологических, кожно-венерологических.

Причем вышеперечисленные учреждения должны принимать участие в реализации программы ОМС.

Преимущества ОМС в компании Уралсиб

Программы по ОМС реализуемые страховой группой УРАЛСИБ обеспечивают медицинским обслуживанием российских граждан на бесплатной основе в различных медицинских учреждениях.

Страховая группа УРАЛСИБ круглосуточно поддерживает клиентов, так как в ней организована медицинская диспетчерская служба.

Медицинская помощь оказывается врачами, имеющими высокую квалификацию, позволяющая разрешить любые проблемы, связанные с нарушением нормального функционирования организма.

Она осуществляет контроль качества предоставляемой медицинской помощи, принимая на себя регулирование спорных вопросов, которые возникают между застрахованным лицом и работниками медицинских учреждений.

Страховая группа стремиться защитить права своих клиентов, чтобы они могли получить качественную медицинскую помощь в полном объеме.

Основными преимуществами страхования в ней являются:

  • наличие опыта работы на рынке страховых услуг, позволяющее решить различные вопросы высококвалифицированными специалистами;
  • обладание надежностью, проявляющейся в ведении бизнеса по многим направлениям, гарантируя выполнение возложенных на нее обязательств;
  • явление масштабности, заключенной в развитой сети филиалов и представительств, которые обслуживают клиентов на должном уровне;
  • оснащение группы новейшими технологиями, позволяющими организовывать взаимодействия с застрахованными лицами и медицинскими учреждениями надлежащим образом в короткие сроки осуществлять выдачу полиса ОМС.

Как получить

Полис выдается по определенному распорядку согласно указаниям статьи 46 Федеративного закона РФ, в котором утверждены условия приобретения и действия полиса ОМС.

Клиент для приобретения полиса должен лично или при содействии представителя подать заявление, оформленное на бланке с унифицированной формой в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд. Его содержанием является обращение об избрании страховой медицинской организации.

Страховая группа выдает временное удостоверение, которое обладает всеми возможностями полиса ОМС. К заявлению прилагается перечень документов, в число коих входит:

  • не достигших 14 лет детям — метрическое свидетельство, официальный документ одного из его родителей;
  • гражданам с 14 летнего возраста — паспорт, являющийся удостоверением личности, если он был застрахован в сфере обязательного пенсионного страхования, то страховой номер по пенсионному страхованию;
  • лицам, имеющим статус беженца – удостоверение или деловую бумагу о рассмотрении ходатайства, содержанием которого является признание его беженцем. Данное положение закреплено в законе федерального значения ;
  • гражданам иностранных государств, которые постоянно живут в стране — паспорт или любой другой документ, подтверждающий его личность, разрешительные бумаги на проживание в РФ, при наличии номер индивидуального лицевого счета по ССОПС;
  • лицам, не имеющим гражданство России, которые живут в ней постоянно – паспорт или документ, заверяющий личные данные, разрешительные бумаги на проживание, при наличии ;
  • гражданам других стран, которые живут на территории Федерации ограниченное время – паспорт или другую официальную бумагу, которая установлена федеративными законодательными актами или признано согласно условиям заключенного РФ договора с иными, номер лицевого счета персонифицированного учета;
  • лицам без гражданства, которые проживают в стране временно — удостоверение, признанное сообразно международного договора РФ в качестве официального документа, где сделана разрешающая проживание пометка или деловая бумага, удостоверяющая личность заявителя, при наличии СНИЛС;
  • доверителю застрахованного лица – паспорт, доверенность, оформленная через нотариальную контору.

Порядок обжалования действий при выдаче страховки

При допущении правонарушений любой российский гражданин может обжаловать решения, действия или бездействия сотрудников, которые трудятся в страховой медицинской организации, реализуя программу ОМС.

Застрахованное лицо может обратиться к руководителю структурного подразделения или к вышестоящему руководству с жалобой, которая может быть выражена в устной и письменной форме.

Руководство СМО принимает заявление при личной встрече, но на прием необходимо записаться предварительно. На личном приеме заявитель должен предъявить паспорт.

При выражении жалобы устно, она должна быть занесена в журнал, входящей информации. Если факты и обстоятельства основания жалобы имели место, то ответ на нее предоставляется устно на личном приеме руководства.

Если претензия была изложена письменно, то в нем указывается:

  • наименование СМО, его структурного подразделения;
  • фамилия, имя, отчество должностного лица, которому адресовано жалоба;
  • личные данные заявителя;
  • контактные данные;
  • должность, фамилия, имя и отчество сотрудника СМО, решение, действие или бездействие которого подлежит обжалованию;
  • сущность вопроса, по которому нарушены права заявителя;
  • сведения, официальные документы или их копии, имеющие непосредственное отношение к причине претензии.

Заявление подписывается, на нем проставляется дата. Претензионное заявление разбирается в продолжение 30 дней, отсчитываемого со дня его подачи, после чего дается ответ заявителю. Если решение вопроса не удовлетворило заявителя, то он может обжаловать его в судебном порядке.

Права и обязанности застрахованных лиц

Застрахованному лицу предоставлены права по правилам страхования ОМС, позволяющие получать помощь медработником, не произведя оплату за их услуги.

Они установлены действующими нормативными актами. Объем и условия ее предоставления обусловлены Базовой программой ОМС.

К ним отнесены права:

  • выбирать по желанию страховую медицинскую организацию, для чего он должен подать заявление;
  • он может поменять единожды в течение года СМО, если она не отвечает требованиям заявителя до ноября текущего года;
  • выбирать медицинское учреждение из тех, которые принимают участие в реализации программы ОМС согласно законодательным актам;
  • выбирать по своему усмотрению лечащего врача, для чего он подает заявление в СМО;
  • получать любую информацию, которая касается состояния его здоровья и методов лечения от сотрудников региональных фондов, СМО и медицинских учреждений;
  • потребовать обеспечение защиты личных данных, которые были переданы для занесения на персонифицированный учет, ведущийся в системе ОМС;
  • требовать осуществление выплат от страховой медицинской организации за вред, который был ему нанесен в результате невыполнения или ненадлежащего выполнения возложенных на СМО обязанностей по организации предоставления медицинских услуг;
  • потребовать защиты прав и законных интересов по программе ОМС.
Включайся в дискуссию
Читайте также
Что такое капитализация вклада и капитализация процентов по вкладу?
Заявление на страхование осаго страхование
Зойкина квартира краткое содержание